top of page

認識子宮頸癌


認識子宮頸癌

子宮頸癌(Cervical Cancer)是香港女性常見癌症之一,雖然我們在日常生活中,經常看到或聽到有關子宮頸癌疫苗(HPV疫苗)的資訊,但只有少數女性認為自己會感染HPV 或患上子宮頸癌,而將其視若無睹。 事實上,HPV感染是十分普遍的,每5名女性便有4名會在一生之中感染HPV。據2021年香港癌症資料統計中心的數據顯示,每10萬名香港女性中,子宮頸癌的發病率是14.8,而死亡率是4.2。 現時,子宮頸癌是可以預防的,若早期發現子宮頸癌,其治癒率可高達90%,然而早期子宮頸癌可能沒有任何病徵,女士難以察覺。因此定期接受子宮頸癌篩查,有助監測或發現早期子宮頸癌,儘早開始治療,提高痊癒機率,並大大降低因子宮頸癌引致的死亡風險! 



子宮頸癌成因 

子宮頸癌成因主要與人類乳頭瘤病毒(HPV病毒)有關。HPV病毒是一種可以感染人類皮膚及黏膜細胞的病毒,當中有超過150種類型,並且可細分為2類,包括:無害的低風險HPV病毒,及可引致癌症或癌前病變的高風險HPV病毒。 

超過40種高風險HPV病毒可經由性接觸途徑傳播,包括陰道、肛門和口交,並感染人類生殖器官,誘發相關癌症,而引致子宮頸癌的HPV病毒則有13種。大多數的HPV病毒感染,會被身體免疫系統自行清除,但一些持續性,甚至長達多年的感染,可令細胞發生異常變化,最終演變成子宮頸癌。 


以下是有較高機會患上子宮頸癌的風險因素: 

  • 過早開始有性經驗 

  • 性行為過度頻密,及有多個性伴侶 

  • 曾患有性病 

  • 長期服用避孕藥 

  • 免疫能力低 

  • 長期吸煙 

子宮頸癌症狀 

子宮頸癌初期沒有明顯的症狀,如果女士經柏氏抹片檢查發現子宮頸細胞出現異常,早期的治療異常細胞能避免演變為子宮頸癌。如果患有子宮頸癌,患者可能出現下列症狀: 

  • 出現跟月經失調類似的情況 

  • 經期時間長,出血量多 

  • 不正常陰道出血,例如經期之間、性交後、盆腔檢查後 

  • 更年期後陰道出血 

  • 陰道有異常難聞分泌物 

  • 進行性行為時會感到痛楚 

  • 盆腔疼痛 



子宮頸癌檢查診斷方法 

  • 子宮頸細胞檢驗(Pap Smear):又稱柏氏抹片檢查或子宮頸抹片檢查,醫生會以鴨嘴鉗(即窺器)放進陰道內,用小木棒、刷子或塑膠刷在子宮頸的表面位置輕力刮取樣本,再往化驗室化驗,用以檢驗子宮頸的不正常病變。 

  • 陰道內窺鏡檢查(Colposcopy):醫生會以鴨嘴鉗置於女性陰道,並在子宮頸位置塗上特製溶液,配以特製能將表面影像放大10至40倍的陰道鏡顯微鏡,觀察子宮頸、陰道、外陰是否有異常組織及癌腫;適用於子宮頸抹片檢查結果為陽性之女性。 

  • 盆腔超聲波掃描(Pelvic Ultrasound):分為非入侵性的腹部超聲波檢查,或需要將超聲波探頭置入陰道的陰道超聲波檢查2種。主要適用於已確診患上子宮頸癌的女性。醫生會在超聲波掃描探頭塗上凝膠,並置於腹部或陰道位置,經電腦分析聲波後的影像有助醫生評估子宮頸癌的大小、位置、擴散程度及附近組織等相關資訊。 

  • 磁力共振掃描(MRI Scan):磁力共振掃描有著高對比解像度,患者需要在開始檢查前接受顯影劑注射。掃描結果主要用於分辨及追蹤子宮頸癌期數、剖析子宮肌層、腫瘤性質、淋巴轉移等訊息,有助醫生更準確掌握病情,並制定合適的治療策略。 



子宮頸癌治療 

外科手術

錐形活組織檢查、子宮頸切除術、子宮切除術都是常用治療子宮頸癌的外科手術方式,較適合用於患有早期子宮頸癌的患者(即1至2期初),盡量保留她們的卵巢。視乎患者情況,醫生會考慮切除子宮、子宮頸、部份陰道組織或附近的淋巴結。 


放射性治療

俗稱電療,利用高能量射線針對性殺死癌細胞,可獨位使用或配合外科手術一并使用。適合患1期末至2期的子宮頸癌患者,而因應患者不同階段的子宮頸癌,醫生會處以體外放射治療或體內放射治療。 


化學治療

俗稱化療,透過靜脈注射或口服抗癌藥物,來縮小及干擾癌細胞生長,使之大部分子宮頸癌細胞死亡。很多時化療會合併電療一同進行,因相互作用之下,化療能使電療效用發揮更好,有助子宮頸癌復發或子宮頸癌擴散跡象的患者,更快達到治療效果。 


標靶治療

現時有不少標靶藥物種類適用於醫治子宮頸癌,透過靜脈注射特定的標靶藥物,當中有效成分能抑制血管增生,阻撓血液供應予癌細胞,阻止腫瘤形成新血管,從而抑制癌細胞生長與擴散。大多用於治療末期子宮頸癌或復發。 



預防子宮頸癌  

子宮頸癌的形成和HPV有關,所以減少感染人類乳頭瘤病毒,有助預防患子宮頸癌的風險。 

  • 定期接受子宮頸篩查:已有科學實證證明定期接受子宮頸篩查,是有效預防子宮頸癌的方法。凡年滿25至64歲,有性經驗的女性,儘管在沒有任何病徵或不適的情況下,也應定期接受人類乳頭瘤病毒(HPV)檢測或子宮頸細胞檢驗(柏氏抹片檢查)。 

  • 接種人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗:HPV疫苗是一種預防性疫苗,可以預防子宮頸癌及其他因高風險HPV病毒引致的疾病或癌症。現時市面上提供各種HPV疫苗選擇,普遍適合9至45歲女性接種,然而世界衞生組織建議9至14歲仍未性活躍的女童應當首先接種。 

  • 採取安全性行為:一些性行為會增加感染HPV的風險,間接增加患子宮頸癌的機會。避免高風險性行為,包括:不使用安全套、過早開始有性經驗、有多個性伴侶、性行為過度頻密等,均能減低感染風險。 

Commentaires


bottom of page